抗告人
相對人
為對准許強制執行之裁定，依法提起抗告狀:
查本票發票人經為免除作成拒絕證書之記載時，執票人得不請求作成拒絕證書，而行使追索權，然執票人在行使追索權前，仍應於所定期限內為付款之提示。
本件執票人於到期日並未向抗告人為提示及催討，卷內亦無提及催討之證據，其徒托空言，實不足採信，原審不查，而以x年度x號裁定准相對人強制執行之聲請，實非適法，為此提起抗告，狀請 鈞院鑒核，賜廢棄原裁定，更為合法之裁定，以保權益，實感德便。
謹狀
台灣x法院民事庭 轉呈
台灣高等法院民事庭 公鑒
證物:
中華民國x日
具狀人
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